子どもの矯正1期・2期治療とは？開始時期・費用・違いを柏市の矯正歯科が解説

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こんにちは、柏の葉キャンパス矯正歯科の院長の小松です。

「子どもの歯並びが気になるけど、矯正はいつから始めればいいの？」 「歯医者さんで『1期治療』と言われたけど、どういう意味？」 「1期治療と2期治療、両方やると費用はいくらかかるの？」

お子さまの矯正治療を検討し始めた親御さんから、こうしたご質問をいただきます。

子どもの矯正治療は、大きく1期治療（小児矯正）と2期治療（本格矯正）の2段階に分かれています。この2つは対象年齢も目的も装置も異なるのですが、初めて聞く親御さんにとってはわかりにくい仕組みだと思います。

この記事では、1期治療と2期治療それぞれの定義・目的・使う装置・費用を整理し、両者の違いを比較表でわかりやすく解説します。「うちの子はいつから始めるべき？」「1期治療は本当に必要?」という疑問にも、矯正専門歯科医院の立場からお答えします。

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1期治療（小児矯正）とは

1期治療とは、乳歯と永久歯が混在する時期（混合歯列期）に行う矯正治療のことです。「小児矯正」「早期治療」「予防矯正」と呼ばれることもあります。

最大の特徴は、顎の成長する力を利用できることです。大人の矯正が「生えている歯を並べ替える」治療であるのに対し、1期治療は「歯がきれいに並ぶための土台（顎)を育てる」治療です。

対象年齢・治療の目的

対象年齢：おおむね小学生（混合歯列期）

前歯が永久歯に生え替わり始める8歳前後から、永久歯が生えそろう前の12歳頃までが1期治療の主な対象時期です。（当院では治療開始の基本的な時期は3，4年生前後としています。）

1期治療の目的は、歯を1本1本きれいに並べることではありません。主な目的は次の4つです。

1. 顎の成長をコントロールする 上顎の成長を促したり抑えたりして、上下の顎のバランスを整えます。骨格的な出っ歯（上顎前突）や受け口（下顎前突）は、成長期にしか行えないアプローチで改善を図れます。

2. 永久歯が生えるスペースを確保する 顎が小さく歯が並びきらない場合、顎の幅を広げる装置でスペースを作ります。これにより、将来の抜歯リスクを下げられる可能性があります。

3. 悪い習慣（口呼吸・舌癖・指しゃぶり）を改善する 歯並びを悪くする原因となる癖を、器具やトレーニング（MFT：口腔筋機能療法）で改善します。原因を取り除くことで、治療後の後戻りも防ぎやすくなります。

4. 前歯の外傷リスクを下げる 前歯が大きく突出しているお子さまは、転倒時に前歯を折るリスクが高いことが知られています。早期に前歯を後退させることで、外傷リスクを下げられます。

1期治療で使う主な装置

1期治療では、お子さまの症状に合わせて次のような装置を使います。

• 拡大床（かくだいしょう）：取り外し式の装置。ネジを回して歯列の幅を少しずつ広げ、永久歯のスペースを確保します。
• 急速拡大装置：固定式の装置。上顎の骨のつなぎ目（正中口蓋縫合）を広げて、上顎の幅そのものを拡大します。
• 機能的矯正装置（バイオネーター・ムーシールドなど）：お口周りの筋肉の力を利用して、顎の成長を誘導する装置。主に就寝時に使用します。
• ヘッドギア・上顎前方牽引装置：顎の成長方向をコントロールする装置。骨格的な出っ歯・受け口に用います。
• マウスピース型の小児矯正装置（プレオルソ・インビザラインファースト・エンジェルKIDなど）：既製またはオーダーメイドのマウスピースで、歯並びと口腔習癖の両方にアプローチします。

どの装置を使うかは、精密検査（レントゲン・歯型・写真）の結果と、お子さまの協力度・生活スタイルを踏まえて決定します。

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2期治療とは

2期治療とは、永久歯が生えそろった後に行う本格的な矯正治療のことです。内容としては大人の矯正治療とほぼ同じで、すべての歯を対象に、1本1本を正しい位置に動かして噛み合わせを完成させます。

1期治療が「土台づくり」なら、2期治療は「仕上げ」です。

対象年齢・治療の目的

対象年齢：おおむね中学生以降（永久歯列期）

12歳前後で永久歯が生えそろってから開始します。開始時期に上限はなく、中学生・高校生はもちろん、成人してからでも治療は可能です。

2期治療の目的は次のとおりです。

1. すべての永久歯を正しい位置に並べる デコボコ（叢生）・すき間・ねじれなど、歯の位置の問題を1本単位で改善します。

2. 上下の噛み合わせを完成させる 見た目だけでなく、奥歯でしっかり噛める機能的な噛み合わせを作ります。

3. 横顔・口元のバランスを整える 前歯の角度や位置をコントロールし、口元の突出感などを改善します。

2期治療で使う主な装置

• マウスピース型矯正装置(インビザラインやエンジェルアライナーなど)：透明で目立ちにくく、取り外しができる装置。学校生活や部活動への影響が少ないため、中高生にも選ばれています。
• ワイヤー矯正（マルチブラケット装置）：歯の表面にブラケットを付け、ワイヤーの力で歯を動かす装置。幅広い症例に対応できます。
• 舌側矯正（裏側矯正）：歯の裏側に装置を付ける方法。外から見えにくいのが特徴です。
• 付加装置としての歯科矯正用アンカースクリュー：必要に応じて併用する小さなネジ状の固定源。前歯を大きく後退させるケースなどで用います。

治療後は、歯の位置を安定させるための保定装置（リテーナー）を一定期間使用します。

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1期治療と2期治療の違い（比較表)

2つの治療の違いを表にまとめます。

※費用・期間は症例によって異なります。詳細は初回カウンセリングでご説明します。

ポイントは、1期治療と2期治療は「どちらか一方を選ぶもの」ではなく、連続した流れの中にあるということです。1期治療で土台を整えたお子さまは、2期治療が不要になるか、必要でも短期間・シンプルな治療で済むことが多くあります。

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1期治療は必要？しないとどうなる？

「1期治療をせずに、永久歯が生えそろってからまとめて治療すればいいのでは？」——これは非常によくいただく質問です。

結論から言うと、すべてのお子さまに1期治療が必要なわけではありません。ただし、1期治療でしかできないアプローチがあるのも事実です。判断のポイントを整理します。

1期治療が特に必要なケース

次のような症状がある場合、1期治療を行うメリットが大きいと考えられます。

• 骨格的な受け口（下顎前突・反対咬合） 下顎の成長は身長の伸びとともに加速します。成長が本格化する前の早い時期に上顎の成長を促す治療を行わないと、後から矯正だけで改善するのが難しくなり、将来的に外科手術を伴う矯正が必要になる可能性があります。受け口は1期治療の適応として優先度が高い症状です。

• 骨格的な出っ歯（上顎前突）で前歯の突出が大きい 転倒時の前歯外傷リスクが高いため、早期に前歯を後退させる意義があります。顎の成長のコントロールも成長期にしかできません。

• 交叉咬合（噛み合わせが左右にずれている） 放置すると顎が曲がって成長してしまう（顎偏位）リスクがあります。早期に噛み合わせのずれを解消することで、顔の左右非対称の進行を防ぎます。

• 顎が小さく、永久歯が並ぶスペースが不足している（軽度〜中等度の場合） 成長期に歯列の幅を広げておくことで、将来の抜歯リスクを下げられる可能性があります。当院でも歯列拡大は有効な手段と考えています。ただし、スペース不足が重度（重度叢生）の場合は、1期治療で歯列を広げても将来的に2期治療で抜歯矯正となる可能性が高いため、当院では1期治療を積極的にはおすすめしていません。その場合は、2期治療でまとめて改善する計画をご提案します。

• 口呼吸・舌癖・指しゃぶりなどの習癖が続いている 癖を放置すると、せっかく治療しても歯並びが再び崩れる原因になります。習癖の改善は低年齢のうちほど取り組みやすい傾向があります。

1期治療なしで2期治療から始めてよいケース

一方、次のような場合は、あわてて1期治療を始めず、経過観察のうえで2期治療から開始するという選択も合理的です。

• 骨格のバランスに大きな問題がなく、歯の軽いデコボコが主な問題の場合
• 永久歯への生え替わりで自然に改善が見込まれる軽度の隙間・ねじれ
• 永久歯が生えそろう時期が近く、1期治療のメリットが限定的な場合

大切なのは、「必要かどうか」を自己判断せず、矯正歯科でまずは相談をすることです。当院では、1期治療が不要と判断した場合ははっきりそうお伝えし、定期的な経過観察（成長の見守り）をご提案しています。

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子どもの矯正はいつ始める？開始時期の見極め方

「何歳になったら矯正相談に行けばいいですか？」という質問には、「前歯が上下4本生えそろった頃に一度ご相談ください」とお答えしています。

この時期をおすすめする理由は次のとおりです。

• 前歯と6歳臼歯の生え方から、将来の歯並びの問題をある程度予測できる
• 受け口・交叉咬合など「早く始めるべき症状」をこの時期に発見できる
• 仮にすぐ治療が不要でも、開始のベストタイミングを逃さないよう経過観察に入れる

「相談に行く＝すぐ治療開始」ではありません。実際、当院の小児の初診相談でも、「今は経過観察で大丈夫です」とお伝えするケースは少なくありません。それでも早めに相談していただく価値があるのは、治療を始めるべきタイミングを逃さない体制を作れるからです。

なお、当院では実際の治療開始は9〜10歳頃を推奨しています。理由は、1期治療の長期化を防ぐためです。低年齢のうちから装置を使い始めると、永久歯が生えそろうまでの期間が長い分だけ治療も間延びし、お子さまの負担（装置の使用・通院）が大きくなりがちです。9〜10歳頃であれば、顎の成長の力を利用できる時期を保ちながら、1期治療から2期治療への移行までを比較的コンパクトにまとめられます。

※ただし、受け口（反対咬合）・交叉咬合など早期の対応が必要な症状は、この限りではありません。症状に応じてより早い開始をご提案することがあります。

なお、次のようなサインがあれば、年齢にかかわらず早めのご相談をおすすめします。

• 下の前歯が上の前歯より前に出ている（受け口）
• 噛んだときに下の顎が左右どちらかにずれる
• 前歯が閉じられない・常に口が開いている（口呼吸）
• 指しゃぶりが5歳を過ぎても続いている
• 永久歯が変な位置から生えてきた

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費用の目安（1期・2期・合計）

子どもの矯正費用は医院によって料金体系が異なりますが、一般的な相場と当院の目安をご紹介します。

※上記は目安です。症例・装置・医院の料金体系によって異なります。

知っておいていただきたいポイントが2つあります。

1つ目は、多くの矯正歯科では「1期→2期」と進んだ場合、2期治療費は差額分だけで済む料金体系を採用していることです。つまり「1期治療をやると費用が二重にかかる」わけではなく、トータルで見ると2期からスタートした場合と大きくは変わらない、あるいは治療がシンプルになる分だけ抑えられるケースもあります。

2つ目は、子どもの矯正治療費は医療費控除の対象になることです。発育段階にある子どもの歯列矯正は「噛み合わせの改善」という治療目的が認められやすく、年間の医療費が10万円を超えた分について所得控除を受けられます。通院のための交通費（公共交通機関）も対象に含められます。領収書は必ず保管しておいてください。

当院の料金表はこちらからご覧いただけます。

 

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当院の小児矯正に対する考え

子どもの矯正で親御さんに一番お伝えしたいのは、「早く始めれば始めるほど良い、というわけではない」ということです。

1期治療には適切な開始タイミングがあります。早すぎれば治療期間が間延びしてお子さまの負担が増えますし、遅すぎれば成長の力を利用できるチャンスを逃してしまいます。当院が治療開始の目安を9〜10歳頃としているのは、まさにこの「1期治療の長期化」を防ぐためです。そしてそのタイミングは、受け口なのか、出っ歯なのか、スペース不足なのか——症状によって一人ひとり異なります。

また、歯列拡大は有効な手段と考えていますが、万能ではありません。重度の叢生（デコボコ）では、1期治療で歯列を広げても将来的に2期治療で抜歯矯正となる可能性が高いため、当院では無理に1期治療を行わず、2期治療でまとめて改善するご提案をすることがあります。「1期治療をやらない」という選択肢も含めて、お子さまにとって負担の少ない計画を一緒に考えるのが当院のスタンスです。「治療をしないこと＝放置すること」ではありません。「経過観察」も立派な治療であると考えます。

だからこそ、前歯が生えそろった頃に「一度見せていただく」ことに意味があります。検査の結果、「今は何もしなくて大丈夫です。半年ごとに見せてください」となることも多くあります。それはネガティブな結果ではなく、開始すべきタイミングを専門家と一緒に待てるという、とても価値のある状態です。

また、当院ではお子さまの治療で「本人のやる気」を大切にしています。矯正装置は親御さんではなくお子さま本人が使うものです。無理やり始めるのではなく、本人が納得して取り組めるよう、カウンセリングではお子さまにもわかる言葉でご説明しています。

柏の葉キャンパス、柏市、流山おおたかの森エリアには子育て世代の方が多く、当院にも毎月多くのお子さまの矯正相談があります。「まだ早いかな？」と思う段階でも、どうぞお気軽にご相談ください。

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よくあるご質問

Q1. 1期治療と2期治療の違いを一言でいうと何ですか？

1期治療は「顎の成長を利用して土台を整える治療」、2期治療は「永久歯を1本ずつ動かして噛み合わせを完成させる治療」です。目的・対象年齢・装置が異なります。

Q2. 子どもの矯正相談は何歳で行けばいいですか？

前歯が永久歯に生え替わる頃（8歳ごろ）に一度ご相談いただくことをおすすめしています。実際の治療開始は、1期治療の長期化を防ぐため9〜10歳頃を推奨しています。ただし、受け口や顎のずれがある場合は、それより早い時期（4〜5歳）でもご相談ください。

Q3. 1期治療をすれば2期治療は不要になりますか？

不要になるケースもありますが、すべてではありません。1期治療で土台を整えても、永久歯の生え方によっては2期治療で仕上げが必要になります。ただし、その場合も1期治療を行ったことで2期治療が短期間・シンプルになったり、抜歯を回避できたりするメリットが期待できます。

Q4. 1期治療をスキップして2期治療だけ受けることはできますか？

可能です。骨格に大きな問題がなく、歯の並びだけが問題のケースでは、2期治療（または成人矯正）からのスタートで十分対応できます。ただし、受け口や顎のずれなど骨格的な問題がある場合、成長期を過ぎてからでは治療の選択肢が限られることがあります。

Q5. 1期治療の装置は痛くないですか？子どもが嫌がりませんか?

装置の装着直後や調整後に違和感や軽い痛みが出ることはありますが、数日で慣れるお子さまがほとんどです。取り外し式の装置は食事や歯磨きのときに外せるため、負担は比較的少なめです。当院では装置の使用が続けられるよう、お子さまのペースに合わせたサポートを行っています。

Q6. 費用は1期と2期で二重にかかりますか？

多くの矯正歯科では、1期から2期に進む場合、2期治療費は差額分のみとする料金体系を採用しています（当院も同様です）。トータル費用は初回カウンセリングで見通しをご説明しますので、ご安心ください。

Q7. 子どもの矯正は医療費控除の対象になりますか？

はい、対象になります。発育段階にあるお子さまの歯列矯正は治療目的が認められやすく、年間医療費が10万円を超えた分が所得控除の対象になります。通院交通費（公共交通機関）も含められます。

Q8. 1期治療の間、通院はどのくらいの頻度ですか？

装置や治療内容によりますが、1〜3ヶ月に1回程度が目安です。経過観察の期間中は3〜6ヶ月に1回程度になることもあります。

Q9. 学校生活や習い事（スポーツ・楽器）に影響はありますか？

取り外し式の装置なら、運動や楽器演奏の時間は外すことができます。固定式装置の場合も、ほとんどのスポーツは問題なく行えます。コンタクトスポーツをされている場合は事前にお知らせください。装置の選択で配慮します。

Q10. 柏市以外からも通えますか？

はい。当院はつくばエクスプレス「柏の葉キャンパス駅」から徒歩圏内にあり、流山市（流山おおたかの森）・我孫子市・守谷市・つくば市など沿線エリアから通われているお子さまも多くいらっしゃいます。

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まとめ：まずは前歯が生えそろった頃に一度ご相談を

この記事のポイントをまとめます。

• 1期治療は顎の成長を利用した「土台づくり」、2期治療は永久歯を並べる「仕上げ」
• すべての子に1期治療が必要なわけではない。受け口・交叉咬合・骨格的な出っ歯は1期治療のメリットが大きい。一方、重度叢生は2期治療で抜歯矯正となる可能性が高く、1期治療を積極的には推奨しない
• 矯正相談は8歳頃が目安、治療開始は9〜10歳頃を推奨（当院の場合）。1期治療の長期化を防ぎ、お子さまの負担を抑えられる
• 費用は1期30〜60万円、2期は差額制の医院が多い。医療費控除も活用できる

お子さまの歯並びは、成長とともに状況が変わっていきます。

柏の葉キャンパス矯正歯科では、カウンセリングを受け付けています。お子さまの歯並びチェック、1期治療の要否、費用の見通しなど、どんなことでもお気軽にご相談ください。柏市・流山市・我孫子市など近隣エリアからのご来院をお待ちしております。